医院财务管理是组织经济活动、处理财务关系的管理活动。它是由社会主义医院的性质及其经济管理的要求所决定的,它包括依据国家的财经方针、政策、法令和财务制度的规定,建立健全财务管理机构和各项规章制度,编制财务计划和预算,筹集资金,并按规定用途合理使用,按照规定的结算方式进行结算,反映和分析财务计划执行情况,检查财经纪律遵守情况,预测财务成果和社会经济效益,并进行财务方案的选择与决策等等。 医院财务管理区别于其他管理,其特点是在于它是一种价值管理。财务管理虽说是一种价值形态的管理,但它并不排除价值管理。价值管理和实物管理在中是互为表里的,从财务管理的角度出发,利用价值形态对医院的财务进行管理,是它的主要方面。它既是医院管理工作中的一个独立方面,又是一项综合性的管理工作。它是以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效的综合。 另外,医院的各种经济活动都离不开资金运动,所以财务管理自始至终渗透于医院经济活动的各个方面。财务管理的基本属性是价值管理。计划、组织、协调、控制、指挥并考核医院的资金运动,是医院财务管理的首要任务。与财务活动并存的是各相关利益方的利益冲突,能否调整解决好利益冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,直接决定着财务活动的顺利开展以及最终的财务成果,因此,行为管理构成财务管理的另一属性。 二、医院财务管理的方法 (一)制定财务制度 财务制度是医院组织财务活动的规范,是对医疗服务活动实行财务监督的依据,是处理各种财务关系的准则。为了有效地对医院进行财务管理,医院必须根据国家的有关方针、政策、法令、财经制度和财务制度,结合本单位的实际情况制定本单位的财务制度,使财务管理工作有法可依,有章可循。医院财务制度主要有财务会计制度、资金管理制度、财产物资管理制度、成本管理制度、财务收支审批制度、财务内部控制制度等等。财务制度既要符合国家统一制度的规定,又要符合本单位的实际情况,还要简便可行,为有关部门和人员所接受,以便有效地加强财务管理和监督。 (二)开展财务预测 财务预测,是指根据有关的财务活动的历史资料,依据现有条件和未来发展趋势,运用科学的方法,对未来财务活动状况可能达到的数额和发展趋势所进行的预计和测算,为财务决策和编制财务预算提供科学的依据。财务预测的内容主要有:资金需要量及其利用效果的预测、投资和效益预测、收入和支出预测、成本和结余预测等。预测的方法是:一是充分掌握过去的会计核算资料和预计期的有关指标,运用数学的方法加以计算分析,借以对未来财务指标或经济效益进行预测;二是由熟悉财务业务活动的专门人员,根据过去的经验以及计划期的有关因素,对医院财务状况进行分析、判断,对未来的财务状况提出预测意见,预测出结果后再认真进行评价,并加以修正,减少盲目性,提高预见性。 财务预测环节包括以下几方面的内容: 1.明确预测对象和目的 预测的对象和目的不同,则资料的搜集、方法的选择、预测结果的表现方式等也有不同的要求。为了达到预期的效果,应明确预测的具体对象和目的,从而确定预测的范围,保证预测的质量。 2.财务预测的基本程序 确立财务预测的目标,为预测工作有目的地进行搜集和整理资料;对各类资料进行科学的归类、汇总、调整等加工处理,使资料符合预测的需要;选择合适的预测方法,有效地进行预测工作;检查和修正预测的结果,分析产生误差及其原因,以保证目标的完成。 3.财务预测的主要方法 财务预测的主要方法有按时间序列预测法、趋势预测法、相关因素预测法、现金流量法等。 (三)财务决策 财务决策是指在财务预测的基础上,对已提出的各种方案进行定性、定量分析,作出科学的、经济的、技术的论证,作出有理有据的分析结论,经过分析比较,权衡利弊得失,确定最佳方案。 财务决策一经确定,就要编制相应的预算计划,并通过预算控制调节医院的经济活动,是医院决策的重要组成部分。财务决策的正确与否直接关系到医院的兴衰和成败。财务决策的一般程序是:确定决策目标,就是要弄清楚决策要解决什么问题;提出备选方案,就是按照决策目标,提出若干个备选方案;评价方案,就是对备选方案的经济效益、社会效益和可行性进行评价,确定最优方案。 (四)编制财务预算计划 财务预算计划是医院对其一定时期内资金运动所作的安排,是以货币形式把各方面的计划综合平衡起来,使各项计划执行协调统一于一个奋斗目标,便于医院内部各职能部门根据统一的目标,安排自己的活动,采取必要的措施,保证计划的完成,是将财务预测的指标和前景加以具体化,是对资金运动实行计划管理的一种基本形式,也是考核单位财务活动的主要依据。医院财务预算计划,主要包括资金筹集和使用计划、业务收支计划、成本费用计划、流动资金计划、专项资金计划等。编制财务计划,必须以目标任务为依据,采用既积极先进又切实可行的定额,明确财务目标,又要兼顾各方面的利益,处理好各方面的财务关系。
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