本院在运行心电信息管理系统基础上,与北京某公司合作建成了全院性心电图管理系统ECGEX2PERT(EES)。该系统实现了对心电图、动态心电图、运动心电图等设备的信息采集、存储、诊断的管理,改变了传统心电图的运行模式,有效地提高了工作效率和管理水平,为构建具有完整患者诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。 1系统建设目标1.1服务于患者方便患者的就诊,减少患者排队等候的时间。使心电图检查的预约、收费、采集等均在网上完成。电脑储存、传送心电图诊断资料以便患者得到快速准确地诊断与治疗。1.2服务于临床医师在医院的临床医师工作站和相关科室均能方便、快捷阅读患者的心电信息,使医师能及时准确地处理、治疗患者。1.3服务于心电工作者实现心电图、动态心电图、运动心电图数字化采集、存储和管理,便于心电图的管理与储存。将热敏记录纸换成A4复印纸,降低成本,延长心电图图形的保留时间。 1.4服务于与医院信息系统完全集成,在医院内部实现无纸化管理,患者心电图图像作为电子病历储存,提高了医院管理化水平。1.5服务于经济管理该系统与HIS收费管理结合,减少了漏费现象并杜绝错收现象。 1.6服务于科研为提高诊疗水平和科研水平,对所有来院患者的心电信息进行电子化管理,使得总结临床经验和进行科研变得轻松易行。2EES系统的构成 EES系统包括检查确认工作站、采集工作站、分析诊断工作站、医师浏览工作站、心电图服务器。2.1检查确认工作站EES系统具有较完善的检查信息管理系统(HIS),在工作站只需输入患者ID号就能调出患者的基本信息,自动进行排号、记价收费、检查确认等工作。2.2采集工作站接收检查确认工作站传来患者的检查信息,通过条形码确定检查患者,采集患者的心电图信息并与检查信息进行匹配。检查完毕后及时把心电图信息转发到心电图服务器,以便进行浏览与诊断。2.3分析诊断工作站主要是对心电图图形在线显示后,处理并书写报告。其书写的报告可用A4纸打出提供给患者,并保存在心电图服务器。2.4医师浏览工作站医师工作站中增加了心电图的浏览按钮,临床医师在浏览患者心电图诊断报告的同时,可以非常方便地调阅其对应的心电信息。2.5心电服务器服务器是EES系统的核心,其主要是负责患者检查信息、诊断报告及所有心电信息的存储和管理。 3EES系统的技术及特点3.1信息采集以原始采样数据的方式采集和存储数据,该采集方式技术难度大,但数据量大大减少。由于采用全数字化的存储方式,为心电图的后续处理和辅助诊断奠定了良好的基础。 3.2与医院信息系统(HIS)集成心电图采集和处理为EES奠定了技术基础,但作为套完整的EES系统,还必须实现与HIS的集成。在EES系统建设中,采用Or-acle数据库的Trigger技术使EES数据与HIS数据同步与集成。实现EES与HIS数据的高度融合,保证EES工作站的患者信息来源于HIS,同时EES产生的图像和报告信息能够直接被HIS系统的医师工作站直接调阅。 3.3图形处理图形处理功能是EES系统的个重要技术指标,本系统应用电子测量工具对静息心电图进行分析,能够放大心电图图像并能与既往心电图进行同屏比较;对动态心电图分析模块能够扩展到多个客户分析终端,提高Holter使用效率。EES系统可以全息存储原始的动态心电图数据,方便学术研究;而对活动平板等运动心电图分析模块,设计输出符合国内医师习惯的中文报告形式。 4EES系统临床应用4.1提高效率EES系统都能很好的支持心电申请、预约、收费、采集、分析诊断、出具检查报告,对既往心电图的查询等事务,自动化程度高,提高了工作效率。4.2方便患者由于预约、收费、采集心电图等均在心电图室完成,方便了患者。多年来,心电图资料都是以热敏纸为载体,其缺点十分明显:图形保存时间短,纸张成本高,保管需要空间,调用查找困难。现在实现信息化管理,只需输入患者ID号或姓名就能调出保存的资料,并进行同屏比较,方便诊断。 4.3方便医师EES系统实施后,医院的临床医师工作站和相关科室均能方便阅读患者的心电图信息。使医师能及时、准确地得到心电图及结果。在医院内部实现无纸化管理,心电图信息储存在电子病历中,心电报告实现网上共享。
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