1修改HIS系统医生工作站增加下达化验类医嘱以及从LIS提取处理完成的化验报告,查看病人化验报告单的功能;护士工作站增加处理病人化验医嘱的功能,生成化验申请单,将病人化验申请信息传送到LIS;增加临床检验危急值处理功能。2修改LIS系统2.1LIS系统功能修改:LIS增加从HIS提取病人基本信息收费信息的功能;为了正确的对门诊病人的化验收费信息进行确认,以及对住院病人的化验费用进行计费,需要在LIS中增加收费项目维护功能及住院病人计费功能,严格做到HIS与LIS收费项目的同步,确保对病人费用不遗漏,不重复;增加临床检验危机值智能判断报警功能,LIS系统把危急值、急诊检验结果和通知医生记录等及时发送到LIS数据库中,再发送到HIS系统增加条形码处理功能,将条形码与住院号关联起来。
2.2修改LIS数据结构LIS需要修改结构的表主要有以下三个:ut_check_patient,ut_check_result,ut_check_coHectionut_check_patient表存放病人类型、病人基本信息等,需要增加是否收费、是否发送报告、是否打印报告、条形码等信息字段,字段patient_code,date_test,ybh共同唯一确定每个病人一天所做的化验项目与barcode条形码字段对应;ut_check_collection表存放病人的样本采集信息;ut_check_result表是化验的详细结果,增加字段flag_panic,标志该结果是否危急值。
2.3检验样本编号与HIS数据的连通方式可直接采用住院号或就诊号的方式,或采用条形码方式,为了提高实验室的自动化程度和工作效率,减少差错并方便病人,我们采用条形码方式,条形码附带病人的基本信息,如姓名、性别、就诊科室、检验项目,标本类型等,作为病人此次化验样本的唯一标识。
门急诊医生在诊问站为病人开好化验申请单后,病人到收费处根据就诊号交费,打印收费发票,电脑产生并打印与就诊号相关联的条形码,交费后病人持条形码到门急诊化验室采集标本,采样医生将采好的标本送到化验室,化验室通过扫描条形码调出病人的基本信息和所有检验申请单,选择并确认该病人所要做检验项目,审核该病人交费后设置‘flag_cost’字段为1,在该样本确认已经核对结果正确后,在ut_check_collection表中把"flag_check"设置为1,说明病人的此项化验已经做完并确认,在LIS中查询出病人化验结果并打印报告单,同时的修改,"flag_send","flag_print"字段,表明结果已发送至病区,结果已打印。
同样,病区医生在HIS为病人开好医嘱,护士站提交医嘱后,将事先准备好的条形码贴在采集好的标本容器上,采集好标本后,扫描条形码将标本与病人住院号严格对应,标本送到化验室,化验室通过扫描条形码调出本人基本信息和检验医嘱,确认该病人所要做检验项目,在该样本确认已经核对结果正确后,打印并发送报告,在ut_check_collection表中把‘flag_check’改为1,说明该病人检验已经做完,把utcheck_patient表中"flag_cost"和"flag_send"字段置为1,说明该住院病人记费,同时该病人的检验结果发送到医生站。
三结论经过将近一年的运行和不断完善,我们实现了LIS系统与HIS系统的整合,解决了系统彼此隔离,信息交换不畅的情况,保证了化验数据的准确性和可靠性,提高了工作效率,优化了医院的工作流程,方便了患者就医,使化验报告更加统一规范,这对于提高医院信息化总体水平和医院整体服务质量,树立良好的社会形象,改善医患关系,都具有十分重要的作用。
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