随着技术进步,德国病人前往医院问诊恐怕很快将成为往事。取而代之的是,他们坐在家里,面对一台电视机,完成全部治疗。 眼下,德国一大批初创企业涌入医疗领域,掀起了一场数字革命。新应用专注于真正的医疗保健位于柏林、久负盛名的夫朗禾费研究所开发了一套名为MyRehab的应用系统,可以让病人在家里进行康复训练。整套系统包括一部特殊摄像机、一台电视机和一条装有多个感应器的胸带。一个虚拟人物通过系统指导病人进行锻炼,纠正其动作。系统还允许医生和治疗师通过互联网视频连接,与病人实时交流。MyRehab是诸多新研发的医疗应用之一,许多人相信,它们将掀起下一场互联网革命:医疗保健数字化。继智能手机改变了人们的交流、移动、购物方式之后,医疗将成为下一个方向。互联网一众巨头公司如谷歌等,纷纷瞄准这一领域,开展大规模投资。美国今年预计对涉足医疗保健的初创企业投资43.8亿美元。市场不再局限于一些精巧的小玩意儿,如保健腕带、蓝牙牙刷等。新应用专注于真正的医疗保健,从生孩子到治疗癌症等。眼下,德国许多公司正利用信息技术的突飞猛进,尤其是智能手机的迅速普及,推动数字化医疗的进步。智能手机上已有数以千计的健康保健相关应用。智能手机应用程序将改变医患关系在线医疗的新时代正在到来,将为医生和病人带来诸多便利,但同时也引发一系列问题。比如伦理问题:一旦出事,谁来负责?数字化服务将使治疗变得更加透明,还是让病人陷入数据海洋从而更加困惑?而眼下最迫切的问题恐怕是:在线服务费用由病人支付,还是纳入保险体系,由保险公司全部或部分承担?但有一点是明确的:智能手机应用程序将改变医生和患者之间的传统关系。以皮肤检测应用Klara为例,病人用智能手机拍摄两张皮疹或肝斑照片,上传后回答若干问题。两天之内,病人将收到回复,医生会给出一个临时诊断,严重的话,比如怀疑患有皮肤癌,则要求病人在两周之内找专科医生复诊。这款应用售价29欧元,已被下载13.5万次。Klara的研发者西蒙波尔茨说,公司已成功为98%的照片做出诊断。他相信,公司未来很大一部分收入将来自德国境外。目前,来自海外的问诊图片大约占20%。至今,保险公司尚未为Klara用户提供补偿。当被问及是否有一天运算法则将取代医生问诊时,波尔茨表示无法预测。但他相信,很快,医生就可以在家里利用平板电脑对病人进行远程诊断了。至于伦理问题,根据目前的职业指引规定,医生不能纯粹通过打印材料或社交媒体进行诊断,也就是说,虚拟诊断不能替代当面诊断。对此,Klara采用医疗意见这样意义模糊的表述来规避可能引起的麻烦。新一代患者已经出现也许,巴特曼过于乐观了。事实上,新一代患者已经出现。他们在博客中讨论疑难病症,将X光片上传到Instagram社交网站,在脸谱上组建医疗讨论群等,这些早已是稀松平常的事情。而且,大量医生在调查中表示,他们曾通过网络查找特定病例资料,从而避免了误诊。为了适应新型问诊关系,一些初创企业致力于为医生打造舒适的室,位于吕贝克的Patientus便是这样一家企业。它开发的应用软件有点类似Skype,但功能要强大得多。创始人尼古拉斯舒尔威茨原打算当一名医生,但最终就职于一家医疗保险公司。他惊讶地发现市场上竟然没有一个专门的医疗保健视频会议系统,于是于2011年开始研发。舒尔威茨说,医务人员每月支付100欧元,即可利用公司平台进行网络问诊,这对于吸收新病人非常有效。当然,你也可以拿起话筒为病人提供咨询,但能看到彼此显然感觉很不一样。Patientus平台搭建的虚拟问诊空间相当逼真,甚至有候诊室,病人在咨询之前必须在此等候。平台还为病人提供体检服务,病人可以不必车马劳顿,医生也能随时随地办公。柏林一家初创企业正在研发一款新应用,试图打造一个虚拟私人医生,能一天24小时提供服务。如果这一模式受欢迎,那么运算法则将很快替代医生问诊,至少是部分替代。未来优良的医疗服务将携手互联网在医药领域,进行大量数据分析并非什么新鲜事。IBM超级计算机沃森能在3秒钟内搜索2亿页学术论文,为某个特殊病例寻找所需信息。由于计算机的超强能力,在不久的将来,它将只为真正有需求的患者提供治疗方案,其他人则不必忍受侵入性治疗所产生的强烈副作用,医生总会的巴特曼说。但是,智能手机持续收集有关数据真的能让病人更加健康吗?弗伦斯堡大学医生乔瓦尼马约对此表示怀疑。他说,随机获取的数据常常作用有限,一名优秀的医生只收集少量但正确的数据。诚然,从医学角度来说,那些统计行走步数、测量心跳、监测卡路里燃烧量的健身腕带和智能手表等确实没有多大意义,但今天的智能手机,功能已今非昔比,而且价格合理。它们能监测血糖水平,加一枚小小芯片可以充当脉搏血氧计,加一个火柴盒大小的附件可以测心电图。任何心脏病患者都会非常小心哪怕最微小的心脏不适,但你不希望总是叫救护车,新创企业Cardiogo创始人、心脏病专家延斯贝尔曼说。而支付1975欧元年费成为Cardiogo会员后,患者可以得到一款迷你心脏测试仪,小得足以揣进裤兜。这样,无论你身处何地,都可以随时做心脏检测,并即时把结果传给心脏病医生。医生接到患者发来的心电图后,可以迅速调阅其医疗记录做出分析判断。如有必要,还可将病人资料提供给现场医务人员。会员每年享有两次免费呼叫服务,之后每次服务收取95欧元。
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