不管哪种类型的医院,都有其自身独特的优势,也有其劣势,同时在市场的竞争中充满了机会,也时时有来自不同方面的威胁。作为一所医院,要参与医疗市场的竞争,有这些方方面面的制约都是很正常的。作为医院的管理者,必须正确认识医院的优势、劣势、机会和威胁,并且要做到发挥优势,克服劣势,利用机会,化解威胁,这样医院才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场竞争中保持竞争优势。 一、不断推进体制创新 从现阶段各种类型医院改革的现状来看,不管是公立医院,还是民营医院、中外合资医院,都存在一个体制创新的问题。对于民营医院,不论是独资的,还是股份制的,关键一点是避免走家族式的管理道路,特别是规模比较大的民营医院,一定要解决好治理结构的问题,否则是很难有良好的发展前景。对于中外合资医院,关键是解决好国外体制与中国医疗卫生制度的衔接问题,还有中方与外方的管理权限问题。只有解决好了体制创新的问题,医院的生存与发展才有组织保障和制度保障。 二、建立有效的竞争与激励机制 从宏观上讲,各种不同类型的医院之间本身已经有了一个竞争的机制和制度,比如最敏感的价格问题,目前有3种最基本的管理方式:一是政府定价;二是政府指导价;三是市场调节价。公立医院、民营医院和中外合资医院在执行价格政策方面各有不同的标准和要求,如何利用价格政策空间,这本身就存在着竞争。如果我们从各个医院的内部来看,也存在着建立一个有效的竞争与激励机制的问题。前面讲到人才的问题,这会是一个让所有的医院管理者都头痛的问题。如果医院内部没有一个良好的发展平台和发展空间,在人才的使用上没有一个公正、公平和有较强激励作用的竞争制度,人才流失恐怕谁也不能阻挡。因此,建立绩效考核、薪酬分配、人才选拔与使用、病人选医生等充满竞争且具有激励作用的良性机制,不论对于公立医院、民营医院还是中外合资医院都是十分重要而紧迫的。 三、力争提高医院整体效率 现在各类型的医院特别是公立医院仍然存在着运作效率不高的问题,尤其突出的是公立医院表现在机构庞大,人浮于事,职责不明,经济核算不到位,甚至对医疗经济效果不核算、不监控、不分析,低效率导致了低效益和低质量,不仅老百姓吃亏,医院也不划算,使国家提供的医疗资源不能得到有效的利用。而民营医院和中外合资医院在效率提高方面仍然有很大的空间,有很多潜力还有待挖掘,特别是在医疗费用的控制方面仍然大有文章可做。医院的经营,说到底就是算好账,算细账,算明账,只有账算好了,算清楚了,医院才能有明确的质量与效益控制目标,才能提高整体的运作效率。 四、注重创建服务品牌 现在所有的医院都在讲服务,都在讲文化,而且制度也都很完善,但医疗服务的质量与医疗技术水平和医务人员的服务态度密切相关,病人对医疗服务质量的评价是在与医务人员和医院其他服务人员的直接接触中感知到的,只要有一个环节出了问题,医院就很难给病人留下一个好的印象。所以,不管是什么类型的医院,一定要注重自身服务品牌的创建,真正从每一个细微的环节来为病人提供优质、便捷、安全、文明和高效的医疗服务,使医院的品牌形象深入人心。 五、用好用活政策 国家为了便于宏观调控,对营利性医院和非营利性医院分别制定了不同的政策,如政府通过财政、税收、价格等途径宏观调控,保证非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位,维持医疗行业在整体上的公益性和非营利性,同时又允许少量营利性医院的存在,以提高医疗机构之间的竞争性,促使公立医院与其他医院提高运作效率和服务意识,而非营利性医院形成的价格优势又可以抑制营利性医院过分提高医疗费用。所以说,从国家政策来讲,有些政策对营利性医院有益,而有些政策又对非营利性医院有好处。作为公立医院、民营医院和中外合资医院,一定要根据医院的性质,用好用活这些政策,以便充分发挥优势,克服劣势。 民营医院的发展之初,是坚持以人为本的发展道路的,但是随着外部环境及市场规律的不断变化,以人为本也偏离了轨道,因此要真正的回到以人为本的道路上来,还要经历一个漫长的发展阶段,当然这就需要国家政策扶持、医院自身努力。随着民营医院的不断成长壮大,必然会成为促进医疗体制改革、激活医疗市场的重要力量。 笔者坚信:民营医院通过对战略的合理制定与管理,在不久的未来,一定会创造出一个和谐、健康的医疗市场氛围。
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