在市场经济条件下,面对卫生事业的政策改革,面临医疗市场的挑战和机遇,要求护理管理者讲究成本效益,强化经营意识,运用科学的管理理论和方法,合理配置护理资源,建立起高质量、低消耗的护理运行机制,达到护理投入最少,病人支付最少,经济效果最大,护理服务最佳的目的。因此,如何加强护理经济管理成为护理管理者面对的重要课题。护理经济是以价值增值和价值补偿为目的,对护理资源进行合理配置的研究。 包括护理成本,护理效益,护理价格,护理市场,护理人力资源的开发和利用等。我国的护理经济研究起步较晚,虽有对护理成本核算、护理效益、护理需求的相关研究,但与国外相比,我国目前仍没有独立的护理经济研究机构,护理经济管理意识淡薄,护理经济研究的内容相对狭窄,存在使用价值与价值研究分离、护理社会效益与经济效益研究分离的问题。 一、加快护理经济学理论和方法的研究 加快护理经济学理论和方法的研究,完善和发展有中国特色的护理经济学理论体系,从理论上加强对护理经济学的阐述,弥补护理人员在知识结构上的欠缺,认识护理事业与市场经济发展的关系,使护理人员适应卫生体制及经济体制的改革,增强其在卫生事业发展中的竞争力,进而从实践上发展完善护理经济学,合理利用现有护理资源,以经济理论为基础,以成本管理为突破口,推动护理管理体制改革与经营模式创新。 二、加强护理成本管理更好地借鉴 企业中成功的管理理念来提升护理管理水平,这需要每个护理管理者去探索,墨守成规则会导致停滞不前。 作为一位护理管理者必须不断学习先进的管理理念,不断更新管理思路,创新管理模式,才能更有效地提高护理管理质量。 护理成本是指护理服务过程中物化劳动和活劳动的消耗的货币价值。护理成本管理已成为提高护理管理水平,评价护理绩效的重要标志。通过护理成本核算减少支出,降低消耗,从而提高效益。国外的护理成本研究工作开始的较早,已建立了专门的护理成本核算机构,配备了专职核算人员,确定了护理成本核算的内容共433项,分6大类,形成了系统的核算体系,实现了计算机对护理成本的管理。我国的护理成本核算开始的晚,目前尚未建立科学的核算体系,护理服务项目分类不完善、护理成本存在地区差异及城乡差异。为适应经济发展需要,更好地全面开展护理成本管理,护理管理者应实行信息化管理,提高工作质量和效率,使核算人员从大量繁琐重复的T作中解脱出来,集中精力到成本分析的工作上,进一步提高护理成本核算水平。同时加强成本监督与管理,使护理成本核算科学化、规范化和标准化。护理人员应深化护理成本意识,推行节约成本观念,形成成本控制人人有责的局面。另外,保证医疗护理安全,防范差错事故也是控制护理成本的有效途径。 三、加强护理人力资源管理 护士是医院内最大的工作群体,护理人员的人力成本在医院人力资源投入中占较大比例。而人力成本其实是医院成本管理中相对容易控制的部分,护理管理者要合理的利用人力资源,根据具体情况调节各班次人员配置、科学分工,最大限度地调动护士的主观能动性,根据护士的业务水平和工作能力进行合理的人员搭配,保证工作质量,提高工作效率,同时保证各班T作紧密衔接,实现人事效益和职能效益的最大化。 四、拓展护理服务市场 护理管理者要重视护理服务市场供求关系的变化趋势,增强护理服务的市场竞争力,在资源合理配置的基础上多层次、多领域的开发潜在护理市场,拓展更新护理服务内容,扩大护理服务空间,引导病人增加健康投资和健康消费,开展营养指导、健康咨询、康复指导等多方面的护理工作。另外,随着国家对医疗保险制度的改进与完善,病人的平均住院时间受到限制,许多病人在疾病未痊愈的状态下需要回家继续疗养,所以社区护理的市场还有很大的发展空间。中国的人口老龄化时代已经到来,老年护理院的成立、老年康复中心的建立都为老年护理市场的开辟提供了思路与机遇。 随着经济全球化的到来及中国加入WTO,意味着经济管理在医院护理管理的重要程度不断增加,而护理经济效益在护理管理工作中的作用日益凸显。只有做好护理经济管理,同时重视经济效益与社会效益的统一,才能实现护理质量的提高与经济体制的改革的共同发展。从而顺应卫生体制改革的发展需要,增强护理服务的综合竞争力。
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