随着网络信息时代的到来和医学科学的迅速发展，医院图书馆网络化、信息化已成为必然的发展方向。网络环境给传统图书馆工作带来了强烈的冲击和严峻的挑战，同时也带来了良好的发展机遇。医院图书馆作为医院文献信息和知识交流的中心，它承担着为医院临床、科研、教学提供书籍资料与信息咨询服务的重任，并为教研、管理、决策提供参考服务。医院图书馆要发展，应打破传统的管理模式，更新服务方式，开拓网络化信息服务的新领域。但类似我院情况的基层医院图书馆将如何在网络环境下适应社会信息的飞速发展，搞好文献资源建设，顺社会发展的需要，是基层医院图书馆发展趋势和面临的挑战，也是我们将面临的一个重要课题。1医院圈书馆面I临的现状与问题1．1服务手段落后：以电子计算机为代表的图书馆自动化，早在上世纪50年代就已在国外开展。但由于资金、技术等方面的制约，很多基层医院图书馆还没有得到广名易及和运用。还运用于卡片式目录、书刊的编目、文献的收集、整理、存储、加工、流通及检索等主要服务手段，仍停留在传统的手工操作阶段。远远不能满足读者的需求，直接危及到医院图书馆的生存和发展，使医院图书馆信息服务体制处于封闭状态，给医院医疗、教学、信息服务带来了一定的影响。1．2经费拮据．导致图书馆藏书陈旧：医院图书馆是靠医院拨款生存，医院主要投入倾向l临床医疗，提高医院医疗实力及竞争力，从而使本来经费就少的图书馆发展更加困难。基层医院图书馆由于经费紧张，只好采取丢书保刊的办法，不能及时增添馆藏，造成馆藏医学文献陈旧。致使大多数医学资料已经超过了文献的半衰期，利用率渐年偏低；新版、再版新书不能及时补藏，图书情报、信息闭塞，不能很好地为医护人员服务，如此造成许多读者怀着疑问和求知的愿望而来，带着失望的心情而去。久而久之，医院图书馆就失去了读者，失去生存的土壤，其价值也就无法体现出来。1．3书管理人员的价值和地位被忽视：由于只强调服务，长期以来，图书馆的信息加工成本一直没有被界定，资源和信息产品一直被无偿使用，就拿医院开展的科研项目来说，从选题到信息的搜集、加工、提供使用，一直到科研课题的完成。其间图书馆工作人员付出了大量的劳动，而当科研获得了成功，应用于l临床时，图书馆却没有得到任何补偿，其它高层次的信息服务也是如此，致使图书馆的劳动价值得不到实现，职称也末得到很好的落实，势必影响图书管理人员的工作主动性和积极性，导致了馆员心理上的不平衡，看到非图书管理人员纷纷晋级迁升，形成了做一天和尚，撞一天钟的思想。2网络环境下医院图书馆的建设2．1结合医院实际，促进医院图书馆特色化：网络时代和信息技术革命不仅给医院图书馆事业的发展带来了挑战，同时也带来了难得的机遇。作为医学信息知识集散地的医院图书馆，特色的馆藏资源和特色的服务不仅是医院图书馆自身发展的需要，也是其生存的重要保证与必然选择。医院图书馆应从管理手段创新、技术创新、用人创新、服务创新等方面走特色之路，用自己独特的服务项目和手段满足读者的需求，并结合医院科技兴院的思想，有重点、有目的地收藏各种文献资源信息，突出院科技兴院的思想，有重点、有目的地收藏各种文献资源信息，突出学科性、针对性，创造出特色的馆藏文献，满足临床和科研需要，更好地增强图书馆自身的魅力和生存能力，形成以读者为中心，针对读者需求的特色服务体系。树立积极主动的竞争意识，重新审视图书馆在网络信息时代的社会地位和职能，以全新的观念重组图书馆的资源，改革图书馆工作，推动医院临床医疗、管理、教学及科研的发展，使基层医院图书馆在激烈的社会竞争中体现出自身的优势和存在价值。2．2建立电子阅览室，推进医院图书馆现代化的实现：随着图书馆现代化建设与发展，集文字、声音、图像于一体的网络技术为医院图书馆的信息服务注入了新的活力，网络技术在医学领域中逐步得到了广泛的应用。传统图书馆的一本书或刊在某一时间内一次只能为一名读者服务，使文献信息资源却不能得以充分的利用，而借助计算机信息网络，同一文献可同时传递给多位读者，实现了从传统的文献中心模式向读者中心模式的转变，为读者提供全方位、深层次、个性化的信息服务，满足了读者及时地获取文献信息资源的需求。经济条件较好的基层医院图书馆可以建立电子阅览室，购置医学数据光盘，还可以有选择地订购一些电子期刊，开拓新的服务领域，开展各种有利于图书馆发展的服务项目。医院图书馆网络化多媒体阅览室的建立，不但能提高管理能力、服务水平，实现资源共享，而且能更好地改变我们的思维方式，增强创新意识，有利于为现代化医院发展服务。这不仅符合了基层医院图书馆的实际，而且顺应了时代发展的步伐，将对医院的发展建设起到积极的促进作用。2．3围绕医院中心工作，改善图书馆服务方式：二十一世纪是网络信息时代，竞争、改革、创新、发展是这一时代的最强音。医学信息、知识在促进医学科学和社会发展方面将发挥越来越重要的作用。医院图书馆必须紧紧围绕医院的中心工作，紧密结合医院临床、医疗、护理等紧张而繁忙的特点，积极地为临床一线的医护人员服务，当他们遇到工作中的疑难问题需要查实时，网络化的图书馆就要能及时地肩负起服务的重任．通过网络环境资源为读者提供广、快、精、准的时效性服务，图书馆员应充充分利用丰富的馆藏信息资源和先进的技术服务手段，为领导决策、医务人员更新知识和解决工作中出现的问题提供优质、高效、快捷的服务，提供最急需和最有价值的文献信息资源。努力形成适合本院图书馆独具风格的文献信息资源建设发展模式，促进医院的临床、科研、教学工作的发展。总之，自动化、网络化、信息化的图书馆给我们描绘了一幅未来图书馆的美好画卷，同时也为图书馆事业走出低谷、发展创新提供了历史性的机遇。我们应更新观念，立足实际，抓住机遇，开拓进取，把握现代图书馆发展的趋势，跟上时代步伐，就一定会迎来图书馆事业的灿烂明天。参考文献[1]粱桂兰．谈基层医院图书工作服务的创新[J]．医学信息，2004，01(1)：6O一61

[2]陈双，胡普文，李虹．网络环境下医院图书馆(室)的藏书发展趋势[J]_医学信息，2001，14(5)：256257