随着医学模式由生物医学模式向生物心理社会医学模式的转换,护理工作已不再是简单的打针、发药,护理人员需要掌握多项技能,学会使用多种医疗仪器,才能完成现代医学对护理工作提出的新要求。为进一步提高某医院的水平,近年该院安装了全院网络化管理系统,病房管理子系统是医院计算机住院信息网络管理系统的一个重要组成部分,它是整个系统的主要原始数据录入窗口。计算机具有信息储存量大、处理速度快等优点,在临床护理中用途广泛。 1病房管理子系统的工作职能 1.1质量控制:可利用护理差错分析软件,以发生差错事故的原因、性质、后果、经济损失及发生差错的时间段、护士的年龄段、班次、职称等进行科学分析,为制定预防措施,杜绝差错事故提供依据,从而提高了护理管理水平和护理质量。 1.2质量控制:可利用护理差错分析软件,以发生差错事故的原因、性质、后果、经济损失及发生差错的时间段、护士的年龄段、班次、职称等进行科学分析,为制定预防措施,杜绝差错事故提供依据,从而提高了护理管理水平和护理质量。 2病房管理子系统在护理工作中的应用 2.1规范护理诊断:护理诊断是指病人存在或潜在的健康问题,属于护理职责范围内能用护理方法解决的;也包括病因、症状和体征。由于护士的训练程度等因素导致护理诊断存在着随意性和不规范性等问题,应用计算机技术对护理专业确定的护理术语进行编码和分类,作出护理诊断,以提高诊断的准确性和科学性。 2.2病历:计算机记录并管理病案是医院医疗保健系统的一项重要改革。改变了用普通纸张记录、贮存病案资料不利于信息交流的困境,可将各方面分散的病人资料,摘取其中最有用的信息综合成数据,形成资料输入计算机贮存。当护士需要了解病人原始资料或目前病情时,只需输入病人姓名即可获得病人的病情摘要、过去的处方等既往资料,从而避免资料的浪费和重复。 2.3护理:利用网络系统,以病人信息为基本单位,从病人门诊挂号、办理住院、处理医嘱统计工作报表、病历归档到出院全过程,通过科室工作站录入第一手资料,职能部门录入医护质量检测结果,微机汇集处理信息,自动生成流动日报、工作量统计等项目。微机处理医嘱,可避免反复转抄,在输入医嘱尚未执行前,打印医嘱清单,护士校对无误后执行,改变了医嘱校对方式,节省人力,减轻临床护士事务性工作的负担。 3病房管理子系统在医院护理管理的意义 3.1提高医护质量:计算机要求录入各类医嘱规范,促进了医院对各类医嘱实行统一的命名,专业术语规范。计算机能自动整理医嘱,打印出各类的注射、服药等处理单及注射、输液用的贴瓶单,字体清晰,规范整洁。在输入医嘱时能采用中英文互相核对,避免了传统手工做医嘱时因误看医嘱和书写潦草而造成的差错,提高了护理质量。 3.2加强药物管理:医嘱录入后经查对核实,并做发药通知,计算机可将病房的医嘱进行归纳整理,做药物累总后通过网络通知中心药房,为病人进行配药发药,提高了工作效率。 3.3增加费用透明度:以往在临床上会遇到病人因收费透明度差的问题与医护人员发生纠纷。病房医护人员往往对药物价格的信息知道的少,当病人询问时不能给予满意的答复。使用计算机后,纠正了上述不足,计算机可通过输入某药物编码,马上查出该药物的价格,并可查询病人在住院期间的某一阶段的费用,令病人心中有数。同时,医生也可根据病人的经济情况来用药。这样,药物价格和费用的透明度增加了,提高了服务质量和服务满意度。 3.4提高统计效率:计算机可通过输入全院科室代码和起始日期后,马上计算机出该科室在某一阶段的业务总收入以及各项目的收入,有利于医院的经济责任制管理及搞好以科室为单位的经济核算。 3.5提高护理人员的素质:通过多年的计算机在病房的应用,使广大护士普及了计算机知识,能用代码准确、快捷的录入医嘱及病人的一般资料,培养了护士科学化、标准化、正规化的工作作风,增强了科学管理意识,提高了全体护士的素质,为日后使用计算机进入其他护理领域和医院的现代化管理打下良好基础。 4结论 本文通过对医院病房管理子系统的简介,对该院实行计算机管理多年来的实践与应用进行总结。表明该系统改变了传统手工方式存在的弊端,实现了计算机管理,提高医院的社会竞争力。同时,它也提高了传输信息的及时性,准确性,为加强正常管理提供了必要的信息,从广度和深度上扩展了信息管理的领域,为开展计划,分析,预测和决策创造了有利条件。该系统也为远程医疗系统的发展奠定了实践和理论基础,从而推动医院向信息化建设发展。理论和实践证明,随着医药卫生体制改革的深入及医院服务模式的改变,病房管理子系统已成为现代化医院的基础。病房管理子系统要逐步实现从以经济财务为主线的管理信息,向以病人为中心的临床信息系统拓展。充分利用信息技术应用特点,改造和规范医院管理流程。降低医疗成本,增强管理效率,提升医院的竞争能力和服务水平。
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