工程名称 施工日期 桩号、部位 检查日期 实测项目 项次 检查项目 规定值或偏差值 检查频率（方法） 检查情况（实测值） 备注 承包人自检 监理检查 1 压实度（%） 按附录B检查，每200m每车道1处 2 平整度 ō（mm） 1.22.5 每评定段、每车道按100m计算IRI或ō IRI（mKM） 2.04.2 最大间隙h（mm） 5 3 弯沉值（0.01mm） ≤竣工验收弯沉值 按附录I检查 竣工验收弯沉值： 4 抗滑 摩擦系数 摆式仪：200m测验1处，横向力系数车；全线连续 设计： 构造深度 砂铺法：每200m测1处 设计： 5 厚度 总厚度 按附录H检查每200每车道1点 设计： 上面层 6 中线平面偏位（mm） 20 经纬仪：每200m4点 7 纵断高程（mm） 经纬仪：每200m测4点 设计： 8 宽度（mm） 有侧石 尺量：每200m测4点 设计： 无侧石 不小于设计 设计： 9 横坡（%） 水准仪：每200m测4断面 设计： 现场监理日期 施工负责人日期 质检员日期 施工员日期 |
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